Achalasie

Informationen zur Inneren Krankheit Achalasie

Ursachen

Achalasie ist eine seltene Erkrankung des Ösophagus (Speiseröhre), bei der sich der untere Schließmuskel des Ösophagus (unterer Ösophagussphinkter) nicht richtig entspannt. Die genaue Ursache der Achalasie ist unbekannt. Es wird angenommen, dass es durch den Verlust von Nervenzellen im Ösophagus verursacht wird, die für das Öffnen und Schließen des Schließmuskels verantwortlich sind. Einige Experten glauben, dass ein Virusinfektion oder ein Autoimmunprozess diesen Nervenzellverlust verursachen könnte.

Symptome

Die häufigsten Symptome der Achalasie sind Schluckbeschwerden (Dysphagie) sowohl bei festen als auch bei flüssigen Nahrungsmitteln, Schmerzen in der Brust, ungewollter Gewichtsverlust und Aufstoßen. Es kann auch zu Husten in der Nacht oder zu Regurgitation (Rückfluss) von unverdauter Nahrung im Mund kommen, vor allem beim Liegen.

Diagnose

Um eine Achalasie zu diagnostizieren, werden oft verschiedene Tests durchgeführt. Eine Ösophagusmanometrie misst den Druck und die Muskelfunktion des Ösophagus. Eine Röntgenaufnahme des Oberbauchs mit Kontrastmittel oder eine Endoskopie können ebenfalls hilfreich sein, um andere Erkrankungen auszuschließen und die Achalasie zu bestätigen.

Verlauf

Ohne Behandlung kann die Achalasie fortschreiten und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Die Erkrankung kann zu ernährungsbedingten Komplikationen, Aspiration (Eindringen von Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge) und in seltenen Fällen sogar zu Speiseröhrenkrebs führen.

Behandlungsformen

Die Behandlung der Achalasie zielt darauf ab, den unteren Ösophagussphinkter zu entspannen oder zu erweitern, um das Schlucken zu erleichtern. Dies kann durch Medikamente, Botox-Injektionen in den Schließmuskel oder chirurgische Verfahren, wie die Heller-Myotomie, erreicht werden. Eine weitere Methode ist die ballonförmige Dilatation, bei der ein Ballon in den Schließmuskel eingeführt und aufgeblasen wird, um ihn zu erweitern.

Häufigkeit

Achalasie ist eine seltene Erkrankung. Schätzungen zufolge tritt sie bei etwa 1 von 100.000 Menschen auf.

Heilungschancen

Während die Achalasie selbst nicht heilbar ist, können die Behandlungen die Symptome erheblich lindern und die Lebensqualität verbessern. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen mit Achalasie ein normales Leben führen.

Quellen

- Mayo Clinic (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achalasia/symptoms-causes/syc-20352850)
- Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (https://www.dgvs.de/)

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