Azidose

Informationen zur Inneren Krankheit Azidose

Die Azidose ist eine Störung des Säure-Base-Haushalts, die mit dem Abfall des pH-Wertes unter 7,36 einhergeht. Es ist ein Zustand der Übersäuerung des Körpers. Im Allgemeinen grenzt man die metabolische von der respiratorischen Azidose ab.

Metabolische Azidose meint die Übersäuerung des Blutes, die Folge von vermehrt anfallenden Protonen im Körperstoffwechsel, deren verminderter Ausscheidung oder eines Bicarbonatverlustes ist. Die häufigsten Ursachen sind eine chronische Niereninsuffuzienz mit Urämie oder ein isolierter tubulärer Protonen-Sekretionsdefekt (Retentionsazidose), eine diabetische Stoffwechselentgleisung mit Ketoazidose beim absoluten Insulinmangel (Typ 1 Diabetes), oder eine Laktatazidose (beides Additionsazidosen). des weitern kommen eine Vergiftung mit sauren Substanzen, wie Acetylsalicylsäure in Frage (Additionsazidose) sowie hoher Bicarbonat-Verlust infolge Durchfall (Subtraktionsazidose). Die häufigste metabolische Azidose ist die Ketoazidose (Diabetiker), bedingt durch die gesteigerte Fettsäureoxidation zur Energiegewinnung, da aufgrund des Insulinmangels Glucose nicht verwertet werden kann. Durch die gesteigerte Lipolyse entstehen Ketonkörper, die Bicarbonat binden, der entstehende relative Bicarbonatmangel verursacht die Übersäuerung des Blutes. Sehr auffällig ist die verstärkte, tiefe und beschleunigte Atmung (Kussmaul-Atmung). Der Diabetiker mit Ketoazidose weist kann einen Acetongeruch in der Atemluft aufweisen.

Respiratorische Azidose meint den durch die Atmung verursachten Abfall des Blut-pH-Wertes. Sie tritt dann auf wenn die Abatmung von Kohlendioxid gestört ist (z. B. Hypoventilation). Die Folge ist ein Überschuss an Protonen (Säure). Hypoventilation kann auftreten bei Lungenfunktionsstörungen, Durch Medikamente, die den Atemantrieb senken oder bei Langzeitbeatmeten. In schweren Fällen wird der Patient zyanotisch (blaue Lippen) du bekommt Atemnot. Die Nieren versuchen zu kompensieren über eine erhöhte Protonenausscheidung, reicht das nicht aus kann eine weiters Absinken des Blut-pH-Wertes zum Tod führen.

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